
Изображение носит иллюстративный характер
В МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ПОДПИСАНО ПОСТАНОВЛЕНИЕ ОТ 16 ДЕКАБРЯ 2024 г. №173 «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ», ПОСТАНОВЛЕНИЕ ОТ 16 ДЕКАБРЯ 2024 г. №174 «ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ»
Документом утверждены рекомендации, которые определяют порядок организации диспансеризации взрослого населения в амбулаторно-поликлинических организациях по месту жительства, месту работы (учебы, службы) и или других организациях, которые наряду с основной деятельностью также осуществляют меддеятельность.
Диспансеризация – комплекс медицинских услуг, оказываемых в целях проведения медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни, воспитания ответственности граждан за свое здоровье, выявление симптомов и признаков педопухолевых и опухолевых заболеваний, выявления неинфекционных заболеваний на ранних стадиях, определение групп диспансерного наблюдения.
Болезнь гораздо легче и дешевле предупредить, чем лечить, поэтому так важно вовремя распознать риски. Наша задача во время диспансеризации – для начала спрофилактировать заболевание, но если болезнь уже развилась, выявить ее как можно раньше и принять меры для того, чтобы не было осложнений.
Главная задача диспансеризации – выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, симптомов и признаков педопухолевых и опухолевых заболеваний, проведение профилактического консультирования граждан по коррекции (устранению) факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и здоровому образу жизни, раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, первичный учет данных пациентов и проведение лечения.
Выделены следующие группы диспансерного наблюдения:
- 18 лет до 39 лет (диспансеризация проводится 1 раз в 3 года);
- с 40 лет и старше (диспансеризация проводится ежегодно).
Диспансеризация проводится:
- по предварительной записи;
- при самостоятельном обращении пациента в амбулаторно-поликлиническую организацию и (или) иную организацию здравоохранения для прохождения диспансеризации;
- при оказании медицинской помощи;
- при согласовании с нанимателем о проведении диспансеризации работников организаций.
Во время диспансеризации специалисты:
- анализируют меддокументы пациента, в том числе электронные меддокументы, результаты медицинских осмотров в динамике, выполненных в течение 12 месяцев от даты проведения последней диспансеризации,
- проводят оценку факторов риска развития неинфекционных заболеваний,
- анализируют результаты анкетирования, пройденного пациентом самостоятельно, и приглашают пациента для проведения диспансеризации, предварительно согласовав с пациентом дату (число, месяц, год) и время проведения диспансеризации;
- проводят осмотр полости рта пациента (осматривает губы, полость рта, щеки, язык, небные миндалины и дужки, заднюю стенку глотки), кожу пациента,
- измеряют артериальное давление, рост, вес, окружность талии, рассчитывают индекс массы тела,
- проводят измерение внутриглазного давления в группе диспансерного наблюдения 40 лет и старше,
- по результатам анкетирования и медосмотра при необходимости проводят общий анализ крови, общий анализ мочи, определяют уровень глюкозы крови, выполняют электрокардиографию,
- принимают решение о проведении дополнительной диагностики,
- направляют пациентов на выполнение рентгенпрофилактического исследования,
- консультируют пациентов по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни,
- определяют периодичность проведения диспансеризации с учетом группы диспансерного наблюдения согласно возрасту пациента (18–39 лет, 40 и старше);
- оформляют карту учета проведения диспансеризации взрослого населения;
- осуществляют запись к врачам-специалистам пациентов, нуждающихся в дополнительной диагностике;
- выдают выписку из медицинских документов,
- выдают направления для ее последующего проведения.
Важно: в целях повышения доступности проведения диспансеризации маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм может быть выполнена в других организациях здравоохранения, в том числе оказывающих специализированную медицинскую помощь.
Согласно ст. 103 Трудового кодекса Республики Беларусь для работников при прохождении диспансеризации предоставляются следующие гарантии:
- работники 18-39 лет при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением заработной платы;
- работники, достигшие возраста 40 лет, за исключением лиц, указанных в части третьей выше указанной статьи, при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением заработной платы;
- работники, достигшие общеустановленного пенсионного возраста, а также в течение пяти лет до достижения такого возраста при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на два рабочий один раз в год с сохранением заработной платы.
СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
№п/п |
Лабораторные, инструментальные и иные исследования |
Периодичность проведения |
Примечание |
|
18-39 лет |
40 лет и старше |
|||
1 |
Оценка симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний (по форме 1-А) |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
2 |
Общий анализ крови |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
3 |
Общий анализ мочи |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
4 |
Биохимический анализ крови (креатинин, аланинаминотрансфераза, общий холестерин. триглицериды |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
5 |
Глюкоза крови |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
Пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета проводится исследование уровня гликированного гемоглобина с кратностью, установленной клиническим протоколом |
6 |
Электрокардиография |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
7 |
Рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
Обязательным контингентам и контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулёзом органов дыхания, рентгенофлюорографическое исследование проводится ежегодно |
8 |
Измерение внутриглазного давления |
- |
1 раз в год |
|
9 |
Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете, в том числе включающий осмотр и пальпацию молочных желез |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
|
10 |
Забор биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний |
21-29 лет – ПАП-тест 1 раз в 3 года 30-39 лет ВПЧ-тест 1 раз в 6 лет |
40-60 лет ВПЧ-тест 1 раз в 5 лет |
Используется тест на определение 14 генотипов вируса папилломы человека (ВПЧ-тест) высокого канцерогенного риска 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66 и 68 генотипов) |
11 |
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях |
- |
49-58 лет 1 раз в 3 года |
|
12 |
Определение простатспецифического антигена (мужчины) |
- |
50-65 лет 1 раз в 2 года |
|
13 |
Осмотр врачом общей практики, врачом-терапевтом участковым |
1 раз в 3 года |
1 раз в год |
Осуществляется при наличии патологических отклонений по результатам осмотра и проведённых диагностических обследований. Пациентам с установленным диагнозом хронического заболевания проводится диагностическое обследование в объёме, определённом клиническими протоколами |
14 |
Осмотр полости рта зубным фельдшером/врачом-специалистом стоматологического профиля или врачом-отоларингологом |
1 раз в 3 года |
1 раз в 3 года |
|
Предварительная запись осуществляется в соответствии с режимом работы амбулаторно-поликлинических организаций: ( 7.30 – 20.00)
- при оказании медицинской помощи медицинским работником;
- при обращении пациента в регистратуру поликлиники, в том числе по телефонам:
80165120312; 80165120313; 80165120314
- посредством сети интернет на сайте УЗ «Малоритская ЦРБ», в разделе «Заказать талон» (помощник врача по амбулаторно – поликлинической помощи).
Алгоритм маршрута пациента в рамках диспансеризации
1 ШАГ: Обратится в регистратуру или заказать талон на сайте malcrb.by к помощнику врача
2 ШАГ: Взять с собой документ, удостоверяющий личность
3 ШАГ: На первом этапе диспансеризации проводится анкетирование в кабинете диспансеризации (к.111), анализ анкеты, выдача дополнительных обследований при необходимости
4 ШАГ: Пройти обследование, сдать анализы, консультация врача-специалиста при необходимости
5 ШАГ: Получение рекомендаций по результатам исследований, соблюдение которых позволит избежать возникновения или прогрессирования хронических заболеваний